ROCIO NATALIA OROZCO RUIZ DE LA PEÑA
2.- CUESTIONARIO
A)¿Cuál es la etiología y cuadro clínico de la parálisis de Bell?
Es una forma temporal de parálisis facial que se presenta con daño al nervio que controla el movimiento de los músculos en la cara. Es una forma de mononeuropatía del VII par craneal y es el tipo más común de daño a este nervio. Este tipo de parálisis afecta a 2 de cada 10.000 personas. Implica daño al séptimo par craneal (facial), el nervio que controla el movimiento de los músculos de la cara. La causa a menudo no es clara, aunque las infecciones por herpes pueden estar implicadas. Se presume además que esta parálisis está relacionada con hinchazón (inflamación) del nervio en el área donde atraviesa los huesos del cráneo. Los síntomas generalmente comienzan de manera súbita y fluctúan entre leves y severos. Dichos síntomas pueden abarcar:
-Cambio en la expresión facial
-Dificultad para comer y beber
-Babeo debido a la falta de control de los músculos de la cara
-Caída del párpado o de la comisura de la boca
-Resequedad en los ojos o en la boca
-La cara se siente templada o estirada hacia un lado
-Parálisis facial de un solo lado de la cara que dificulta el cierre de un ojo
-Dolor de cabeza
-Pérdida del sentido del gusto
-Dolor detrás o en frente del oído
-Sensibilidad al sonido (hiperacusia) en el lado de la cara afectado
-Fasciculaciones en la cara
-Debilidad en la cara
La etiología de la Parálisis de Bell, es generalmente de causa desconocida pero se ha asociado a:
1. Infecciones virales.
2. Traumatismo de la base del cráneo.
3. Tumores craneales que compriman al nervio.
4. Incisiones para drenaje de algunos procesos dentoalveolares.
5. Otitis media.
6. Por inflamaciones agudas traumáticas o quirúrgicas de tejidos adyacentes al nervio facial o a sus ramas terminales, las cuales serán comprimidas por los tejidos circundantes inflamados temporalmente (Neuropraxia).
7. Enfermedades sistémicas.
8. Trastornos vasculares. 9. Pacientes con H. I. V.
B)¿Cuál es el cuadro clínico del síndrome de Horner y escriba una probable etiología?
Cuadro clínico: Es un raro trastorno que afecta los nervios que van al ojo y a la cara.
Síntomas:
-Disminución de la sudoración en el lado afectado de la cara.
-Párpado caído
-Hundimiento del globo ocular dentro de la cara
-Pupilas pequeñas (encogidas)
-También puede haber síntomas del trastorno que está causando el problema.
Signos y exámenes:
El médico llevará a cabo un examen del sistema nervioso (neurológico) para diagnosticar el problema y averiguar qué otras partes, si las hay, del sistema nervioso están afectadas.
Los exámenes pueden abarcar: exámenes de sangre, ecografía de la carótida, radiografía del tórax, angiografía por tomografía computarizada (TC) o angiografía por resonancia magnética(ARM), TC de tórax, Pruebas con gotas oftálmicas, IRM de la cabeza
Tratamiento:
El tratamiento depende de la causa del problema, pero no existe un tratamiento en sí para el síndrome de Horner.
Expectativas:
El pronóstico depende de si el tratamiento de la causa es efectivo.
Etiología:
El síndrome de Horner puede ser causado por cualquier interrupción en las fibras nerviosas simpáticas, que comienzan en la parte del cerebro llamada hipotálamo y van hasta la cara.
Las lesiones a las fibras nerviosas simpáticas pueden ser el resultado de:
-Lesión a la principal arteria que va al cerebro (arteria carótida)
-Lesión a los nervios que bajan por el brazo (plexo braquial)
-Migraña o cefaleas en brotes
-Accidente cerebrovascular o lesión en el tronco encefálico
-Tumor en el parte superior del pulmón
En contados casos, el síndrome de Horner puede estar presente en el momento de nacer (congénito). La afección puede ocurrir con una falta de color (pigmentación) del iris (parte coloreada del ojo). Las gotas oftálmicas y ciertos medicamentos también pueden llevar a que se presente esta afección.
BIBLIOGRAFIA:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000708.htm
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